Порядок получения медицинской помощи в рамках Программы Государственных Гарантий
Право каждого гражданина Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено статьей 41 Конституции РФ.
В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Существуют программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая Правительством Российской Федерации, и территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Самарской области (субъекта РФ), утверждаемая Правительством Самарской области.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (базовая программа) – действует на всей территории РФ. Лицо, имеющее на руках полис ОМС, сможет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы, находясь в любом регионе, независимо от места постоянной регистрации.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – действует только на территории конкретного субъекта РФ. Виды медицинской помощи, входящие в перечень территориальной программы субъекта РФ, могут быть оказаны только лицам, получившим страховой полис в данном регионе. Территориальные программы ОМС предусматривают довольно широкий перечень заболеваний, превышающий по числу видов заболеваний базовую медицинскую помощь.
В программе госгарантий и территориальной программе госгарантий определены:
- Перечень медицинских организаций, участвующих в их реализации;
- Перечень заболеваний (состояний), при которых медицинская помощь оказывается бесплатно;
- Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно;
- Порядок и условия предоставления медицинской помощи, которую пациент может получать бесплатно, в том числе сроки ожидания медицинской помощи,
- Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием.
Ознакомиться с содержанием этих документов можно на сайтах министерства здравоохранения Самарской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, страховых медицинских организаций.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, не допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается (статья 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
Право на бесплатную медицинскую помощь удостоверяется полисом обязательного медицинского страхования (полис ОМС).
Лица без гражданства, беженцы и иностранные граждане, временно проживающие на территории РФ, вправе получить полис ОМС со сроком действия, соответствующего сроку временного пребывания в России.
В соответствии с п.19 Правил обязательного медицинского страхования, полис ОМС могут получить все вышеназванные лица, независимо от рабочего статуса (работает, пенсионер, учащийся или безработный, работает по гражданско-правовому или трудовому договору). Все они являются участниками программы и застрахованными по ОМС.
Медицинская помощь в рамках ОМС оказывается лечебными учреждениями и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых на основании их добровольного решения включена в специальный реестр медицинских организаций. Вступление в такой реестр является добровольным решением медицинской организации.
Такие лечебные учреждения и индивидуальные предприниматели не имеют права отказать в медицинской помощи гражданам, застрахованным по программе ОМС.
Постановление правительства РФ №993
Постановление правительства РФ №557
Постановление правительства РФ №235
Постановление Правительства РФ №2497 Программа госгарантий
Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 О Программе госгарантий 2024г
График работы: понедельник, пятница с 8.00 до 16.00 часов, вторник, среда, четверг с 8.00 до 18.00 часов, суббота и воскресенье -выходной.
Адрес: 443069, г.Самара, ул.Революционная д.155 пом.3
Тел.: 8(846) 203-28-38; 8-967-482-88-38
E-mail: mkp2032838@mail.ru, info@mkprofessional63.ru
Прием директора по личным вопросам: с 14.00 до 15.00 ежедневно
Адрес: 443548, Самарская обл., Волжский район, п.Смышляевка, территория СМП-854, дом 1, 1 этаж, к. № 26, 27, 28, 29
Контролирующие органы:
Министерство здравоохранения Самарской области: 443020, г. Самара, ул. Ленинская, 73
Телефон для обращения граждан: (846) 333-00-16
Телефон "Горячей линии": (846) 225-70-82
Электронная почта: zdravso@samregion.ru
Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области
Адрес: 443041, г. Самара, ул. Арцыбушевская, д.13 (4-ый этаж)
График работы: понедельник-четверг с 9.00-18.00, пятница 9.00-16.45, обед 13.00-13.45.
Приемная Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области
Телефон: (846) 333-20-87
E-mail: samara@reg63.roszdravnadzor.ru
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области
Адрес: 443079, г. Самара, проезд Георгия Митирёва, дом 1
Телефон: 260-38-25,
Режим работы: понедельник- четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45, перерыв с 13-00 до 13-45
Электронная почта: sancntr@fsnsamara.ru
Megagroup.ru